PROTOCOLO PROVISIONAL H1N1
1.Sintomatología gripal a. fiebre > 38º C
b. sintomatología respiratoria.Tos y/o disnea
c. algias musculares.
2.Sintomatología gastrointestinal (20% de los casos)
a. Diarrea
b. nauseas y/o vómitos
3. Historia de viaje a áreas afectadas por Gripe aviar en los últimos 10 días
4.Trabajador de laboratorio con exposición accidental al virus.
A.- PRIMER CONTACTO CON EL CASO SOSPECHOSO
Siempre que sea posible el conductor permanecerá en la cabinade conducción evitando el contacto con el paciente.Siguiendo las directrices de la OMS sobre el Plan global de Preparación frente a la pandemia de la Gripe, cuando la ambulancia acuda al aviso de caso sospechoso, todo el personal del vehículo deberá estar perfectamente equipado portando:
• Gorro de material desechable
• Gafas de protección de antisalpicaduras
• Bata desechable
• Cubrebotas desechables o en su defecto, peucos
• Guantes de nitrilo. Medida adicional que no debe sustituir a las medidas de higiene de las manos.
• Mascarillas autofiltrantes tipo N-95 (modelos FFP2 ó FFP3)para contactos próximos (técnicas de intubación, perfusiones, sondajes, etc.). Deben ajustar perfectamente al perfil facial. No deben reutilizarse.
• Mascarillas quirúrgicas suficientes para facilitar al entorno del paciente.
• Bata y mascarilla para el paciente siempre que sea posible.
Las restricciones para poner mascarilla al paciente son:
Enfermos con EPOC (enfisema, bronquitis crónicas...)
Asmáticos
Enfermos cardiovasculares
Niños (no están diseñadas para ellos) (se recomendará adaptarlas a la cara del niño cuando sea posible)
•Pañuelos de papel para entregar al paciente, indicándole que sólo use esos.
B.- TRASLADO DEL PACIENTE
• Sólo deben usarse los vehículos que tienen la cabina del conductor aislada del habitáculo.
• No viajará en la ambulancia ningún familiar.
• Se evitará en la medida de lo posible que el paciente entre en contacto con las superficies del habitáculo del vehículo.
• Se usarán sábanas desechables que se cambiarán después de cada uso.
• Todo el material fungible que se use durante la estabilización y tratamiento del paciente, debe ser desechado inmediatamente tras su uso.
• El paciente se mantendrá en todo momento con la mascarilla perfectamente colocada y ajustada alperfil facial.
• El personal debe extremar las precauciones de seguridad, alestar en un espacio muy reducido.
C.- TRANSFERENCIA AL HOSPITAL DE REFERENCIA
• Si no es necesario, el conductor del vehículo, que no ha entrado en contacto con el paciente, no entrará en el Centro Hospitalario.
• Acompañarán al paciente el Personal Asistencial.
• La CCUM habrá contactado con el Jefe de la Guardia del Hospital Receptor, e indicará al equipo hacia dónde se ha de acompañar al paciente. El hospital contará con adecuados sistemas de recepción y clasificación de enfermos que permitan separar aquellos pacientes que puedan estar infectados por el virus pandémico de aquellos que acudan por otros motivos.
D.- REACTIVACIÓN DEL RECURSO
• El técnico, equipado con el EPP, realizará la desinfección de las superficies del habitáculo y desechará las bolsas de basura en la zona que tenga destinada el hospital para ello.
• Se desechará la sábana de la camilla en las bolsas destinadas para tal efecto del hospital, procediendo a continuación a la desinfección de la camilla y material electromédico que haya sido utilizado para el traslado.
• Posteriormente, todo el equipo procederá a retirarse el EPP en las zonas habilitadas para ello dentro del hospital y desecharlo minimizando la manipulación.
Procedimiento:
- Retirar el gorro.
- Quitarse el mono y los cubre
-botas o peucos.
- Quitarse los guantes.
- Lavado y desinfección de las manos (mínimo durante 20 seg. con agua caliente y jabón, enjuagándolas abundantemente).
- Retirar protección ocular y mascarilla intentando notocar las superficies externas.
- Nuevamente, lavado y desinfección de las manos.
HIGIENE, DESECHO Y DESINFECCIÓN DE MATERIALES
1- Lavado de manos y medidas generales de higiene.El lavado correcto de manos es fundamental para la prevención. Se deben lavar antes y después del contacto directo con un caso sospechoso frotándolas con jabón al menos 15 segundos yaclarándolas abundantemente con agua corriente caliente, o bien realizar una asepsia adecuada con un antiséptico líquido tipo alcohólico ( Diolina )
2.- Eliminación del material contaminadoTodo el material desechable procedente de contacto con el paciente, deberá recogerse en bolsas o contenedores adecuados. Será suficiente una bolsa de basura con autocierre siempre que se etiquete como material biocontaminado y tratar como corresponde.
3.- Limpieza y desinfección Se realizará con un detergente neutro, seguida de una desinfección con agentes habituales, como son:
- Derivados del Cloro: p Ej. Hipoclorito sódico diluido en agua al 1% a partir de una solución de cloro activo al 5%, para casos de materiales contaminados con sangre o secreciones corporales, superficies horizontales o verticales.
- Acohol etílico o isopropílico al 70% para superficies metálicas, de madera o delicadas, para las que la lejía no resulta aplicable.
Protocolo utilizado en las Islas Baleares
Fuente: emergencia.com
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